股骨頸骨折,該如何選擇治療方案? | CAS產品查詢網
![股骨頸骨折,該如何選擇治療方案?](https://i.imgur.com/6Xdaocs.png)
2019年8月5日—由於股骨頸位置的血液供應比較特殊,股骨頸骨折後容易出現骨折不癒合、...目前主流的觀點認為,股骨頸骨折的病人,除非有明顯的手術禁忌狀況,不能 ...
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股骨頸骨折是老年人常見的骨折,也是一種比較特殊的骨折。由於股骨頸位置的血液供應比較特殊,股骨頸骨折後容易出現骨折不癒合、股骨頭缺血性壞死等問題,所以很多股骨頸骨折的病人需要做關節置換手術。那麼什麼樣的病人適合換關節,什麼樣的病人適合打釘子?能不能保守治療?以及不同的治療方案各有哪些優缺點?今天楊醫生就「股骨頸骨折」幾種主流的治療方法,以及如何選擇進行一個通俗的科普。
股骨頸骨折的特殊之處在於無法打石膏固定,同時容易發生股骨頭壞死和骨折不癒合
簡單說,主要包括人工關節置換,金屬釘內固定,以及保守治療這麼幾個選擇。其中人工關節置換又分為全髖關節置換和半髖關節置換;金屬釘內固定又可以分為直徑6.5~7.3mm的空心釘和「滑動式髖螺釘」;而保守治療則主要是臥床休息。
前面我們提到,由於股骨頸骨折後很容易出現股骨頭壞死、不癒合等問題,對於一部分病人來說,直接把骨折的股骨頸和股骨頭取下來,換上一個人工的股骨頭,就可以避免了股骨頭壞死和骨折不癒合的問題。所謂的半髖關節置換是只換一個股骨頭,股骨頭對應的另外一側是正常的人體髖臼。因此人體走路的時候,是人工的股骨頭與正常骨頭之間摩擦,容易把原來的骨頭磨壞。
關節置換是很常用的一種手術方法
所謂全髖關節置換,就是除了更換股骨頭以外,同時把髖臼一側的軟骨面也去掉,然後把一個人工的髖臼固定在髖臼骨頭上,就好比給千里馬打一個馬掌。這樣在人體走路時,關節活動在人工的髖臼的內襯和人工的股骨頭之間產生,而人體正常的骨頭就不會受到磨損。相比於人工半髖,人工全髖更加耐磨和耐用。
相對來說,人工關節手術是破壞最大的。但是,是恢復最快的。通常在手術後2~3天,就鼓勵病人下地走路了。行走不太穩的老年人需要使用拐杖保護。
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