如何選擇正確的科別就醫系列 | CAS產品查詢網
![如何選擇正確的科別就醫系列](https://i.imgur.com/6Xdaocs.png)
2021年10月21日—是否有牽引痛,牽引至何處:心肌缺氧的胸痛可延伸到左手臂內側、肩部、下頸部、上腹部等處;主動脈剝離、膽囊疾病、胰臟炎等則可能有背部的牽引痛。8.
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資料來源:中央健康保險局[1]
作者:林明憲(台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師)
引起胸悶胸痛的原因相當多,從腸胃問題到心臟的疾病都有可能,因此出現這類症狀時,應保持警覺,最好儘快就醫,不要掉以輕心。
建議就診科別 1. 家醫科 2. 心臟內科
【案例一】 65歲的陳先生,從年輕時就有抽菸的習慣,體型略顯肥胖,前幾年曾在健康檢查時發現有血壓及血脂肪偏高的問題,但並沒有持續追蹤治療。 過去陳先生因為工作忙碌很少運動,近來退休了,有時候會去爬山。最近幾個月來,陳先生偶而會覺得胸口疼痛發悶,特別是在走路或爬山時,且比較容易呼吸喘急,不過休息一下就會改善,他想大概是年紀大了,所以體力不如從前,也沒特別在意。 這 幾天天氣變冷,陳先生不舒服的頻率增多。有天早上起床後,他忽然覺得胸口疼痛且有悶住的感覺,好像被人用石頭壓著一樣,還合併有心悸、冒冷汗的現象,家人 趕緊將他送到醫院掛急診。醫師問診後,認為可能是心肌梗塞,因此安排了心電圖及抽血檢查,發現心電圖有心肌梗塞的典型變化,且心臟疾病相關的酵素也有升高 的情形。 診斷確認後,急診醫師除了替陳先生做初步的處理外,也趕緊請心臟科醫師來會診,並安排住進加護病房,緊急施行冠狀動脈攝影及氣球擴張術。 所幸,陳先生被送到急診室的時間並未耽擱,在施行氣球擴張術之後,他的情況慢慢穩定了下來,住在加護病房幾天後,就轉到一般病房,經過一些日子的休養及調 整用藥,他康復出院了。 有了這次的經驗,陳先生告訴自己,從今以後要好好控制血壓及血脂肪,按時吃藥,而且還要戒掉抽菸的習慣。
【案例二】 50歲的李先生平常有抽菸習慣,且因為工作應酬,經常習慣喝酒。近來他常有胸悶不舒服的感覺,尤其是躺下來休息的時候特別嚴重,還會引起咳嗽。他聽說胸口發悶就是心臟的問題,但看了幾次心臟科,也做過心電圖等檢查,卻又都很正常。 最 近幾天,李先生的症狀變嚴重了,且胸口有種燒...