隱匿性骨折 | CAS產品查詢網
2020年12月14日—雖然X光看起來並沒有骨折,但是腳踝非常腫且有瘀青,急診醫師建議用石膏保護治療。得知沒有骨折的游太太想說打石膏非常麻煩,三天後還要跟朋友約好要去 ...
隱匿性骨折是指用常規X光檢查難以發現,或者難以及時發現,但經過一段時間或者用其他影像學方法才能發現的骨折。這類骨折如果不能及時診斷,可能延誤治療,影響治療效果,甚至給患者帶來本可避免的、精神上和身體上的痛苦。
腳踝扭傷使用彈性繃帶固定 明明說沒有骨折 怎麼一個月了還是很腫很痛?69歲的游太太一個月前一場小車禍被機車壓到左腳,疼痛到無法走路而被送到某間醫院急診。雖然X光看起來並沒有骨折,但是腳踝非常腫且有瘀青,急診醫師建議用石膏保護治療。得知沒有骨折的游太太想說打石膏非常麻煩,三天後還要跟朋友約好要去參加廟會活動,於是拒絕了打石膏的建議,拿了痠痛藥膏就回家了。兩週後雖然瘀血慢慢退去,但左腳仍然非常腫痛且依然行動不便。一個月後腫腫痛痛地而來到豐榮醫院門診,結果在重新拍攝的X光看出了腳掌骨折的痕跡。骨科醫師告訴游太太:「你的左腳叫做『 隱匿性股折 』!」
X光看不到骨折非誤診 醫學再先進也有極限隱匿性骨折 (Occult fractures) ,是指在影像檢查上難以被看出來的骨折。常見於老人與小朋友的肢體創傷,在某些運動員或是勞動族群中也很容易被忽略。拜健保就醫便利之賜,民眾不論在大醫院急診或是小診所都可以很方便的接受一般X光檢查。文獻的報告[1],[2]指出,縱使是在良好的設備下,有將近二到三成的手掌舟狀骨骨折屬於 隱匿性骨折,也就是X光根本看不出來;而膝蓋周邊的部位,只有約八成五的骨折能在第一時間正確被診斷出來[3],[4]。總體而言,在許多骨科急診的患者當中,能立即被影像檢查發現的骨折約在九成到九成五之間。十個骨折就有一個看不出來其實是正常的,這也說明了回診追蹤的重要性!
受傷後仍腫痛難耐 應及早回診就醫隱匿性骨折 常常受限於醫療影像設備的解析度限制,這類骨折在X光片會看不出來,甚至某些情況下就算是做電腦斷層(CT scan)都可能無法確定是否骨折。除了透過主觀疼痛的感受以及醫師的檢查外,根本無法用一般的X光來找出證據。這些骨折在第一時間沒有辦法被診斷,但是在第一個月甚至第二個月回診追蹤的X光,...